1 診断と分類
PAHは安静時の平均肺動脈圧≧ 25mmHgかつ肺動脈楔入圧≦ 15mmHgと定義される.また肺血管抵抗値≧3woods unit ・m2を用いることもある.2008年の国際会議で分類が提唱された(Dana Point 分類).家族性PAHは遺伝性PAHに包括され,家族内発症に関わらず遺伝子異常(BMPR2 , ALK1 など) を有する特発性PAH(IPAH)も含まれる.フランスの疫学データでは,小児PAHの年間発生率は100万人に3.7人とされ,内訳はIPAH(60%),家族性/遺伝性PAH(10%),先天性心
疾患に伴うPAH(CHD-PAH)(24%),結合組織病に伴うPAH(CTD-PAH)(4%),門脈疾患に伴うPAH(2%)と続き,成人とは大きく分布が異なる420).
小児期心疾患における薬物療法ガイドライン
Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases ( JCS2012)