2　治療

①頻拍停止

（1）血行動態が不安定な場合には緊急に電気的除細動を行う．（クラスIIa　レベルC）
（2）血行動態が不安定でなければ解離速度の速いNa チャネル遮断薬（リドカインやメキシレチンなど）を静注する．有効であれば点滴静注を持続する．
（3）右脚ブロック・左軸偏位型の心室頻拍
　　 Caチャネル遮断薬（ベラパミル）を静脈内投与する．（クラスIIa　レベルC）
（4）左脚ブロック・下方軸型の心室頻拍
　　 ATPの静脈内投与を行い，効果がなければβ 遮断薬，さらに効果がなければNa チャネル遮断薬の投与を行う．（クラスIIa　レベルC）
（5）その他の場合
　　中間型の解離速度を持つNa チャネル遮断薬（intermediate drug）（プロカインアミドなど）や他のNa チャネル遮断薬を静注する．

②頻拍予防

（1）右脚ブロック・左軸偏位型の心室頻拍
　　 Ca チャネル遮断薬を投与する．効果がなければβ遮断薬やNa チャネル遮断薬（ジソピラミド305），プロカインアミド，メキシレチン^{308）－310）}，フレカイニド^306），
^307）など）も有効な事が多い．（クラスIIa　レベルC）
（2）左脚ブロック・下方軸型の心室頻拍
　　 β遮断薬やCaチャネル遮断薬を投与する．Na チャネル遮断薬（ジソピラミド^297），プロカインアミド，フレカイニド^{306），307），311），312）}など）も有効な事が多い．
　　（クラスIIa　レベルC）
（3）運動時や交感神経緊張時に出現するもの
　　 β遮断薬^{315），316）}やCa チャネル遮断薬を投与する．（クラスIIa　レベルC）
（4）難治性の場合
　　 Kチャネル遮断薬（ソタロール317）など）やアミオダロン^{318）－320）}，ベプリジルを投与する．（クラスIIa　レベルC）

2 治療

2　治療