対象抗菌薬投与法
経口投与可能アモキシシリン50mg/kg（上限2ｇ）
処置1時間前経口
経口投与不可アンピシリン50mg/kg（上限2ｇ）
処置30分以内に静注
ペニシリンアレルギーがある場合
1.クリンダマイシン20mg/kg（上限600mg）
処置1時間前に経口
2. セファレキシンあるいはセファドロキシル
50mg/kg（上限2ｇ）
処置1時間前に経口
3. アジスロマイシンあるいはクラリスロマイシン
15mg/kg（上限500mg）
処置1時間前に経口
ペニシリンアレルギーがあり，経口投与不可
1.クリンダマイシン20mg/kg（上限600mg）
処置30分以内に静注
2.セファゾリン
3.セフトリアキソン
50mg/kg（上限1g）
処置30分以内に静注
経口投与可能アモキシシリン50mg/kg（上限2ｇ）
処置1時間前経口
経口投与不可アンピシリン50mg/kg（上限2ｇ）
処置30分以内に静注
ペニシリンアレルギーがある場合
1.クリンダマイシン20mg/kg（上限600mg）
処置1時間前に経口
2. セファレキシンあるいはセファドロキシル
50mg/kg（上限2ｇ）
処置1時間前に経口
3. アジスロマイシンあるいはクラリスロマイシン
15mg/kg（上限500mg）
処置1時間前に経口
ペニシリンアレルギーがあり，経口投与不可
1.クリンダマイシン20mg/kg（上限600mg）
処置30分以内に静注
2.セファゾリン
3.セフトリアキソン
50mg/kg（上限1g）
処置30分以内に静注
10 抗菌薬予防，上気道・呼吸器（表41）
呼吸器粘膜を扱う手術は菌血症の原因となることがあるため，抗菌薬の予防投与が必要である．扁桃摘出術やアデノイド摘出術，呼吸器粘膜を含む外科手術は，菌血症を惹起するリスクが高い538），540）．上気道に対する特定の手技・処置後に発症するIEの起炎菌として最も多いのは口腔内レンサ球菌属であり，予防はレンサ球菌属を考慮して行う．標準的予防法は，アモキシシリンの単回経口投与である（クラスIIa，レベルB）．ペニシリンアレルギーではクリンダマイシンが推奨される．
表41 歯科，口腔，呼吸器の手技，処置に対する抗菌薬予防投与法
投与量は，多数例での証拠に基づいていないため，体格，体重に応じて減量可能と思われる．
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小児期心疾患における薬物療法ガイドライン
Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases （ JCS2012）
Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases （ JCS2012）