2 定義
IEは，心内膜，弁膜や大血管内膜組織が感染し，細菌集蔟を含む疣腫（vegetation）が形成され，菌血症，血管塞栓，心障害など多彩な症状を呈する敗血症性疾患
である．原因病原体は細菌，真菌，クラミジア，リケッチアあるいはウイルスである．時に致死的なことが多い．発症には，弁膜疾患やCHDに伴う異常血流，人工弁置
換術後等人工材料に生じた非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombogenic endocarditis）が重要とされる．血栓性心内膜炎を有する例で，歯科，耳鼻咽喉科，産婦人科，泌尿器科的処置などにより一過性の菌血症が生じると，血栓性心内膜炎の発生部位に原因菌が付着しさらに，増殖し，疣腫が形成される538）．診断にはDuke診断基準が用いられる538）．この診断基準はCHDでも有用とされている539），540）．
である．原因病原体は細菌，真菌，クラミジア，リケッチアあるいはウイルスである．時に致死的なことが多い．発症には，弁膜疾患やCHDに伴う異常血流，人工弁置
換術後等人工材料に生じた非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombogenic endocarditis）が重要とされる．血栓性心内膜炎を有する例で，歯科，耳鼻咽喉科，産婦人科，泌尿器科的処置などにより一過性の菌血症が生じると，血栓性心内膜炎の発生部位に原因菌が付着しさらに，増殖し，疣腫が形成される538）．診断にはDuke診断基準が用いられる538）．この診断基準はCHDでも有用とされている539），540）．
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小児期心疾患における薬物療法ガイドライン
Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases （ JCS2012）
Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases （ JCS2012）