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　心原性ショックでは原因の如何を問わず心拍出量の低下があり，その多くの場合は心筋収縮力の低下が原因である．成人ではその原因の約80％は急性心筋梗塞で，心原性ショックに陥った場合死亡率も50％以上とされる^{456），457）}．小児では先天性心疾患，ウイルス性心筋炎，不整脈，心筋症，薬剤性心筋障害，開心術後心合併症，低血糖をはじめとする代謝異常，など原因はさまざまである．動脈管依存性先天性心疾患では，日齢とともに動脈管が収縮傾向を示すとうっ血性心不全が進行し心原性ショックに至る^458）．重症大動脈弁狭窄など心室流出路の狭窄性病変のほか，心タンポナーデや緊張性気胸も心原性ショックの原因になり得る（表36）．

　心肺停止から蘇生に成功した直後には，不安定な循環動態，体循環と肺循環の血管抵抗上昇を伴っており^459），次項に定義するような心原性ショックを呈している．

　院外心肺停止の小児例は我が国の研究^460）でも米国^461）やオランダ^462）の研究でも小児人口10万人に対し8.0～9.0人と一致しており，特に１歳未満の乳児に限ればその危険性は数倍高い．小児における院外心肺停止の約３割は心原性とされ^460），目撃者bystanderによる心肺蘇生が行われるのはその1/3～ 1/2程度に過ぎず，しかもその1/3強は人工呼吸を行い得ず胸骨圧迫のみであった^{460），462），463）}．乳児の心肺停止後の生命予後は不良であるが，１歳以上の小児ではむしろ成人より良好である^461）．

　院内心肺停止後の予後を検討した前方視的多施設共同研究によれば^464），小児は心室細動Vf やpulseless VTの頻度が少なく発見時に心停止であることが多いにも関わらず成人に比し生命予後は2.3倍良好で，神経学的予後も良好であるという．

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