6　バソプレッシンV2 受容体拮抗薬

① トルバプタン（商品名　サムスカ）（クラス IIa，レベル C）

　非ペプチド性バソプレシンV2- 受容体拮抗薬．腎臓の集合管において，バソプレシン（抗利尿ホルモン）のV2- 受容体への結合を選択的に阻害する^{195）～197）}．
バソプレシンの働きを抑制することで，尿中から血中への水の再吸収を減少させ，ナトリウムなどの電解質排泄に直接の影響を与えずに水分のみを体外へ排出する．ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留に用いる．効果が認められているのは，短期使用のみである．小児での使用報告は未だない．

［用量］
　15mg/日，1日1回経口

［副作用］　高Na 血症

［使用上の注意］
　入院等の十分な管理の下で投与．投与開始したら血清Na 濃度を頻回に測定すること．

6 バソプレッシンV2 受容体拮抗薬

6　バソプレッシンV2 受容体拮抗薬